Остеоартроз (остеоартрит, ОА) — заболевание суставов: диагностика и лечение
Остеоартроз – целая группа заболеваний, которая характеризуется дегенеративно-дистрофическими изменениями в суставах и близлежащих костях. Эти изменения, которые можно образно назвать «изношенностью» суставов, приводят к боли, скованности движений и, со временем, к инвалидности.
Что такое остеоартроз
По оценкам ВОЗ в развитых странах, остеоартроз суставов занимает лидирующие позиции в списках хронических опасных недугов, ведущих к потере трудоспособности [1]. Борьба с ним – одна из приоритетных задач медицины. Что же такое остеоартроз?
Сустав состоит из хряща, суставной (синовиальной) жидкости и двух костей, которые находятся рядом. С точки зрения биомеханики, сустав – сложное соединение в теле, которое совмещает две кости. Эластичность и подвижность такого механизма обеспечивают полную двигательную активность всего тела. Синовиальная жидкость – природная амортизирующая смазка.
Остеоартроз – это заболевание, которое выводит описанный механизм из строя. Хрящевая ткань плохо обновляется, количество синовиальной жидкости уменьшается, на головках кости нарастают остеофиты (патологическое разрастание тканей). Просвет между костями уменьшается и страдает опорно-двигательный аппарат.
Классификация остеоартроза
В теле человека более 300 суставов, выйти из строя может любой из них. Также существует множество причин, из-за которых возникает заболевание, поэтому остеоартроз разделяют на виды в зависимости от трех признаков:
- Локализация (место деформации). Например, артроз тазобедренного сустава (коксартроз), гонартроз – артроз коленного сустава, поражение кистей, локтевых суставов. Чаще всего деформируются крупные суставы [2]. Одна из разновидностей заболеваний — поражение позвоночника — спондилоартроз;
- Фактор, который запустил процесс.
- Количество пораженных суставов. При поражении 3 и более групп суставов говорят о генерализованном остеоартрозе.
Недуг делят на две обширные группы:
Заболевание | Причины и особенности |
---|---|
Первичный остеоартроз (идиопатический) | Возникает как самостоятельное (основное) заболевание. Поражает одну или несколько областей, разделяется относительно локализации – локти, плечи, колени и т.д. |
Вторичный остеоартроз. Следствие внутренних нарушений, метаболизма, других заболеваний | Посттравматический остеоартроз развивается после травмы сустава. |
Врожденный дефект сустава – дисплазия, нарушения генов коллагена. | |
Невропатия (болезнь Шарко). |
Как правило, болезнь поражает несколько областей. Виды остеоартроза могут пересекаться между собой.
Причины развития
Остеоартроз суставов развивается из-за трех основных причин:
- Дисплазии или врожденные дефекты. Дисплазии – ряд нарушений, которые характеризуются нарушенным развитием тканей. Они проявляются в разных органах. В суставе возникает деформация, при которой он занимает неправильное положение, кости смещаются и нарушают строение опорно-двигательного аппарата. Частое нарушение – дисплазия тазобедренных суставов. Другие генетические дефекты зависят от ряда наследственных заболеваний;
- Травмы суставов. Риск развития заболевания после тяжелых травм увеличивается. Во время повреждения кости часто страдает и хрящевая ткань ближайшего сустава. В итоге хрящ деформируется, количество синовиальной жидкости уменьшается, кости теряют свое правильное расположение по отношению друг к другу;
- Воспалительные процессы и нарушения обмена веществ. Собственно, это самая большая группа, которая включает все остальные причины остеоартроза. Например, при сахарном диабете нарушается клеточный метаболизм, что ведет к затруднениям в обновлении хрящевой ткани. Также существует ряд аутоиммунных процессов, при которых возникает остеоартроз. Например, ревматоидный артрит или заболевания щитовидной железы.
Независимо от природы развития, симптомы недуга одинаковые.
Факторы риска
К деформирующему артрозу ведут разные причины. Факторы риска принято делить на три направления [4]
- Генетические. Статистически установлено, что женский пол чаще страдает от заболевания. Поэтому гендерную принадлежность также относят к факторам риска. Сюда же входят все генетические нарушения и врожденные аномалии. При «поломке» генов выработки коллагена хрящи быстро теряют свою эластичность. Еще один наследственный синдром – гипермобильность суставов. Они становятся более гибкими, но менее стойкими к механическим повреждениям. Связан дефект со строением молекул коллагена.
- Негенетические. Остеоартроз периферических суставов может проявляться со временем. То есть, быть приобретенным. Люди старше 60 лет страдают от заболевания чаще. Другой фактор – избыточная масса тела. Она вызывает повышенную нагрузку на суставы. Так, каждые 5 кг лишнего веса ведут к 40% риску развития остеоартроза коленных суставов. Дополнительным фактором риска остеоартроза может стать врожденная или приобретенная варусная или вальгусная деформация коленного сустава, которая увеличивает риск развития болезни в 4 раза.
- Факторы окружающей среды. Операции и травмы лидируют в этой группе. На развитие также могут повлиять химические токсины, переохлаждение, длительная физическая активность, связанная с перегрузкой суставов. К «опасным» профессиям относятся спортсмены, парикмахеры, строители, грузчики, аптекари, продавцы, хирурги и все работники, которые постоянно находятся «на ногах» или перемещают тяжести.
Все перечисленное способно вызвать заболевание. Если человек относит себя к группам риска, стоит больше времени уделить профилактике.