Рус Укр

Артроз — причины, первые симптомы, виды и стадии

Артроз в Украине – широко распространенный недуг. Им страдает 2200,6 человек из каждых 100 тысяч![1] Мировые показатели также оставляют желать лучшего. С возрастом опорно-двигательный аппарат терпит ряд изменений, артроз – одно из возможных последствий. Как защитить свое тело и как бороться с жуткой болью в суставах?

Что такое артроз

Артроз – это целая группа заболеваний. В их основе – дегенерация суставного хряща, которая ведет к его истончению, обнажению кости, костному разрастанию и нарушению структуры суставных поверхностей.[2]

У артроза суставов есть и другое (полное) название – остеоартроз. Оно указывает на то, что вместе с хрящевой тканью болезнь поражает и кости (от греческого osteon – кость).

В человеческом теле более 300 суставов! Заболевание может ударить в любую из этих точек. Поэтому о его разновидностях говорят в зависимости от локализации. Но природа недуга остается одинаковой.

Виды артроза

Название «деформирующий артроз» говорит о том, что изменяется естественное строение сустава, он постепенно разрушается, и в результате работает неправильно. Практически все артрозы являются деформирующими, кроме хряща они затрагивают костную ткань, вызывая в ней нарушения обмена веществ и структуры.

В зависимости от причин развития болезнь делят на две большие группы [3]:

  1. Первичный артроз (идиопатический). Он возникает как отдельное заболевание, поражает один или сразу несколько суставов. Локальные артрозы, относящиеся к разным суставам, представлены в таблице 1:

    Название Область поражения
    Гонартроз Коленный сустав
    Коксартроз Тазобедренный сустав
    Артроз плечевого сустава Плечи
    Межфаланговый (узелки Гебердена и Бушара) Суставы кистей рук
    Спондилоартроз (больше относится к заболеваниям позвоночника, но имеет артрозную природу) Позвоночник

    Как правило, недуг поражает крупные суставы [4] ] – тазобедренные, коленные, плечевые, локтевые. При деформации 3-х и более суставов возникает генерализованная форма артроза.

  2. Вторичный артроз. Развивается как следствие других заболеваний или травм. Наиболее распространенные представлены в таблице 2:

    Разновидность Причина
    Посттравматический артроз Перелом, вывих и др.
    Артрозы при эндокринных нарушениях Сахарный диабет, заболевания щитовидной железы [5]и т.д.
    Заболевание в результате нарушений метаболизма Отложение солей в тканях, нарушение кровообращения и т.д.

    Вторичный множественный артроз – тяжелый недуг, затрагивающий сразу несколько суставов вследствие заболеваний или травм.

Причины артроза

В организме человека множество костей. Чтобы они нормально функционировали, в месте их соединения существует просвет. Именно тут расположен сустав – он соединяет две кости между собой. Поверхность сустава покрыта хрящом (гиалиновым), а сам просвет заполнен синовиальной жидкостью. Хрящ обеспечивает подвижность сустава, его эластичность, а жидкость выступает естественной смазкой, не дает костям тереться друг о друга. Так обеспечивается вся двигательная активность человека.

Хрящевая ткань, в свою очередь, содержит специальные клетки – хондроциты, коллагеновые волокна и особую жидкость, которая препятствует сжиманию хрящей.

При определенных условиях хрящ стирается, количество синовиальной жидкости уменьшается, а костная ткань деформируется и разрастается. Уменьшается просвет между костями, они прилегают друг к другу, вызывая сильную боль. Двигаться становится сложно. В самых тяжелых случаях кости срастаются между собой, приводя к инвалидности.

Возникновение артроза – причины: [6]

Природа Фактор Особенности
Генетическая Дисплазия Врожденная деформация
Наследственное нарушение выработки коллагена Мутация генов коллагена, факторов роста и другие врожденные состояния, например, синдром Стиклера
Негенетическая Нарушения в организме Болезни щитовидной железы, сахарный диабет, недостаток витаминов и минералов, накопление солей
Иммунные нарушения Перенесенные инфекции, частые ОРВИ, аллергия
Возраст После 40 лет замедляется рост хондроцитов, волокна отмирают, их место заполняется солями
Вес Избыточная масса тела дает большую нагрузку на суставы
Окружающая среда Род занятий Спортсмены и люди с очень высокой физической активностью «зарабатывают» артроз чаще
Травмы и операции Эти состояния могут запустить патологические процессы в суставе

Стадии и степени артроза

Международное Общество по Изучению Остеоартроза (OARSI) предлагает классификацию из 6 степеней заболевания. Данные основаны на гистологических анализах изменений в хрящах [7]:

  • Артроз первой степени. Есть разволокнение матрикса, отек, происходит интенсивное размножение не успевших дозреть хондроцитов;
  • Артроз второй степени. Нарушается целостность поверхностной зоны, снижается насыщенность окраски матрикса в верхнем отделе промежуточной зоны;
  • Артроз 3 степени. Снижается насыщенность окраски матрикса в 2/3 области глубокой зоны. Добавляются новообразования коллагеновых волокон, формируются вертикальные трещины;
  • Артроз 4 степени. Поверхностная зона отслаивается, формируются кисты и эрозии хрящевой ткани;
  • Пятая степень. Подлежащая кость обнажена;
  • Артроз 6 степени. Кость деформируется, формируются наросты на головке (остеофиты), возникают микропереломы, а регенерация нарушается.

Также традиционно выделяют 4 стадии заболевания, в зависимости от показателей рентгена (определение просвета между костями) [7]:

  1. Минимальное сужение щели между костями;
  2. Межсуставное пространство сужается, формируются остеофиты;
  3. Множественные остеофиты крупных размеров, ширина суставной щели минимальна, начинается деформация;
  4. Пространство практически отсутствует, остеофиты крупные, кости поддаются склерозу и деформации.

На начальной стадии артроз может не проявляться. Со временем возникают боли в суставах. Если на них не обращать внимание, болезнь прогрессирует.

Лечится ли артроз?

Артроз подлежит успешному лечению, но его исход зависит от многих факторов:

  • Индивидуальные особенности (возраст, наследственность);
  • Степень и стадия поражения сустава;
  • Правильно подобранная терапия.

Лечение артроза должно быть комплексным. Так, OARSI [8] рекомендует три направления: нефармакологическое, фармакологическое (медикаментозное) и хирургические вмешательства при тяжелых стадиях заболевания.

Медикаментозное лечение сводится к устранению боли и воспаления, восстановлению поврежденных структур хряща, предотвращению риска развития новых деформаций в других суставах.

Наряду с основными нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС) EULAR [9] (European League Against Rheumatism, Европейская Лига Против Ревматизма) рекомендует группу препаратов, которые действуют медленно, но уменьшают симптомы артроза – SYSADOA (Symptomatic Slow Acting Drugs for Osteoarthritis). Основные из них – это комбинации глюкозамина и хондроитина. Это природные составляющие хрящей, которые препятствуют развитию артрозов, способствуют синтезу важных веществ для развития нормальной ткани. Средства на их основе – хондропротекторы – оказывают положительный эффект [10]:

  • препятствуют развитию изменений в хряще;
  • мешают болезни затронуть другие суставы;
  • замедляют прогрессирование артроза;
  • облегчают неприятные симптомы;
  • стимулируют регенерацию тканей;
  • позволяют снизить дозу НПВС.

Препаратами, в состав которых входит глюкозамин и хондроитин, являются Терафлекс® и Терафлекс Адванс®. Они облегчают симптомы артроза. Форма Терафлекс Адванс® дополнительно содержит ибупрофен и обладает выраженным обезболивающим эффектом. Действие препаратов доказано рядом исследований [11], но их использование целесообразно согласовать с врачом после осмотра и постановки точного диагноза.

Профилактика артроза

Профилактические мероприятия можно проводить до развития недуга и при начальных стадиях, чтобы замедлить процесс.

Первичная профилактика:

  • Питаться правильно, не накапливать лишние килограммы;
  • Заниматься физическими упражнениями, но в меру;
  • Использовать удобную обувь, лучше с ортопедической стелькой. Избегать очень плоской подошвы и делать перерывы от каблуков.

В качестве физических упражнений можно рассмотреть:

  • Занятия плаваньем или аквааэробикой;
  • Езду на велосипеде;
  • Пилатес и гимнастику для суставов;
  • Стретчинг;
  • Лыжи или спортивную ходьбу.

В качестве профилактики врачи также могут назначить хондропротекторы.

Реклама лекарственного средства. Регистрационное свидетельство: Терафлекс® № 60, № 120 UA/7749/01/01 от 17.01.2018. Терафлекс Адванс® № 60, № 120 UA/4142/01/01 от 04.12.2015. Перед применением ознакомьтесь с инструкцией и проконсультируйтесь с врачом. Хранить в местах, недоступных для детей. L.UA.MKT.CH.10.2019.0640

Если Вы хотите сообщить о нежелательное явление, возникшее при применении лекарственных средств компании «Байер» в Украине, пожалуйста передайте информацию своему врачу, в регуляторных органов. Также можно отправить сообщение на электронный адрес , или обратиться в офис компании «Байер» по телефону 0 44 220 33 00

Если Вы хотите сообщить о жалобе на качество или подозрение в фальсификации продукции компании «Байер», пожалуйста, передайте информацию на электронный адрес или обратитесь по телефону 0 44 220 33 00

Стоимость звонков по тарифам Вашего оператора связи.