Рус Укр

Остеохондроз грудного отдела позвоночника

Позвоночник — один из самых важных опорных элементов скелета человека. Когда в области грудного отдела позвоночника нарушается трофика хрящевой ткани, развивается остеохондроз грудного отдела позвоночника, который люди без медицинского образования называют «грудной остеохондроз».

Что такое «грудной остеохондроз»

Это бытовое название остеохондроза грудного отдела позвоночника. Остеохондрозом принято называть общую группу заболеваний.

Позвоночник состоит из структурных единиц — позвонков, которые соединяются вместе в вертикальный столб и поддерживают все тело в нужном положении [1].

Всего насчитывается 32-33 позвонка, которые соединяются особыми хрящевыми структурами — межпозвоночными дисками. Благодаря им хребет может сгибаться, разгибаться и совершать круговые движения. У дисков две основные функции:

  • амортизация;
  • снижение нагрузки на позвоночник.

С возрастом или под воздействием внешних факторов хрящевая ткань в диске изнашивается, становится тоньше. Это снижает двигательную активность, может вызывать боль.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника возникает, когда стираются диски в данной области. Грудной отдел представлен 12 позвонками, вместе с ребрами они формируют грудную клетку, поэтому при заболевании позвоночника появляются симптомы и в этой зоне.

Факторы развития

Что же способствует разрушению позвонков и дисков? Выделяют несколько факторов риска:

  • Генетический. Сюда относится наследственная предрасположенность. Если в семье уже наблюдалось заболевание, скорее всего оно повторится.
  • Чрезмерная физическая нагрузка, например, при постоянных занятиях определенными видами спорта.
  • Тяжелый физический труд и род деятельности, связанный с переносом тяжестей.
  • Изменения в межпозвоночных дисках, связанные с возрастом.
  • Лишний вес, который дает дополнительную нагрузку на позвоночник;
  • Работа, связанная с рывками, движениями, постоянными наклонами туловища. Танцовщицы относятся к группе риска развития остеохондроза.
  • Одна сидячая поза в течение всего дня, например, у школьников и студентов.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника (еще одно из его неправильных названий – «остеохондроз грудной клетки»), как правило, возникает при сочетании нескольких факторов. Например, сидячая работа и лишний вес, переохлаждение во время занятий спортом на улице и т.д.

Причины и механизмы развития

Механизм развития «остеохондроза грудной клетки» — истончение межпозвоночных дисков из-за избыточной/неравномерной нагрузки и/или нарушения обмена веществ в них. Факторы развития — это «отягчающие обстоятельства», запускающие механизм заболевания. Существует несколько теорий развития остеохондроза [2]:

  • Нарушение обмена веществ в диске. В юном возрасте диск содержит 88% воды, потом ее количество уменьшается до 60%. Хрящевая ткань под действием дегидратации разрушается, а в возрасте 35-40 лет изменяется кровообращение в спине, что усиливает эффект сниженного метаболизма.
  • Инволюция (обратное развитие). С самого детства каждый диск включает кровеносные сосуды, но они пропадают к 20 годам. То есть кровоснабжение терпит инволюцию, хрящ теряет свою эластичность.
  • Сбои в гормональной системе. Это спорная теория, так как она не объясняет появление остеохондроза у людей со здоровой гормональной функцией.
  • Генетическая. Это аномальное врожденное строение позвонков или нарушенное расположение отростков.

Дополнительно выделяют сосудистую, инфекционную и даже аллергическую теории. Сегодня их не рассматривают как главные причины остеохондроза.

Заболевание развивается медленно, но может быстро заявить о себе — резко возникает боль в грудном отделе позвоночника. Это основной симптом, к которому добавляются другие.

Первые симптомы

Первые признаки «грудного остеохондроза» не обязательно показываются сразу. С начала это может быть хруст в спине при сгибании-разгибании. Если это происходит в детском возрасте, то просто говорит о развитии опорно-двигательного аппарата. Но хруст в позвоночнике после 20 лет свидетельствует о патологиях и может быть первым симптомом «грудного остеохондроза».

Когда заболевание прогрессирует, возникает острая боль в спине или грудной клетке. Характерным является то, что симптомы заболевания часто можно спутать с болезнями желудка и сердца, ведь это боль:

  • в районе правого подреберья;
  • в грудной клетке и области сердца.

Существует три группы симптомов [3]:

  • Вертебральные — острая расплывчатая боль в позвоночнике и ограничения движений. Появляется после пребывания в одном положении, может говорить об остеохондрозе разных отделов.
  • Рефлекторные — защемление нервных корешков. Для грудного отдела характерна боль в груди, которая усиливается при движении, ощущение «мурашек» в груди.
  • Экстравертебральные [4]. Для этих симптомов характерно распространение (иррадиация) боли на другие органы: ведь нервы расходятся от позвоночника к разным участкам организма. Со временем, из-за частого распространения (иррадиации) болей может нарушаться кровоснабжение и обмен веществ в «заинтересованных органах». Так, при «грудном остеохондрозе» могут развиваться заболевания легких и бронхов, нарушения в работе сердца, проблемы с желудочно-кишечным трактом (ЖКТ).

Симптомы «грудного остеохондроза» у женщин проявляются чаще. Это происходит потому, что «слабый пол» испытывает постоянные гормональные «скачки»: менструация, овуляция, беременность, климакс. Заболевание может маскироваться под женские гинекологические проблемы или патологию молочных желез.

Существуют специфические симптомы грудного остеохондроза в зависимости от пораженного межпозвоночного диска:

Позвонок Что болит
D1–D2 Болит плечо, ключица и подмышечная область
D3–D6 Опоясывающая боль в верхней части груди, имитирует стенокардию или недуги молочных желез
D7–D8 Боль на уровне солнечного сплетения. Маскируется под проблемы ЖКТ, желчного пузыря и поджелудочной железы
D9–D10 Боли в подреберье и животе
D11–D12 Покалывает в паху, напоминает аппендицит и «гинекологию»

Стадии

«Грудной остеохондроз» развивается в несколько этапов — в зависимости от поражения их симптомы отличаются. Диагностировать стадию «грудного остеохондроза» можно по таким признакам:

  1. Первая стадия. Сегменты позвоночника нестабильны, происходит начальное разрушение дисков. Для этой стадии характерно люмбаго — острая «простреливающая» боль после поднятия тяжести или нагрузки на грудную клетку. Мышцы напряжены, а капсула диска может разорваться.
  2. Вторая. Сужается щель между позвонками, они приобретают патологическую подвижность. Боль становится постоянной, развивается сколиоз, человек не может завести руку за голову.
  3. Третья. Появляются трещины и разрывы фиброзного кольца, нервы сдавливаются и позвоночник искривляется. Диск меняет свое строение — появляются протрузии и грыжи. Характерна межреберная невралгия.
  4. Четвертая. Диск полностью разрушен, отсутствует межпозвонковая щель. Боль становится хронической и невыносимой, затем утихает. Это говорит о полном истирании диска и сращивании костной ткани. Четвертая стадия обычно становится стадией инвалидности.

Каждая следующая стадия заболевания возникает, если не лечить предыдущую. Поэтому к врачу нужно обращаться уже при первых симптомах.

Диагностика

Остеохондроз грудного отдела позвоночника должен диагностировать невролог. В ходе консультации он собирает анамнез, назначает анализы и обследования. Важным при диагностике грудного остеохондроза является исключение других заболеваний. Поэтому назначают консультации узких специалистов: кардиолога, гастроэнтеролога, гинеколога и мамолога.

Остеохондроз шейно-грудного отдела диагностируют с помощью:

  • КТ и МРТ. Эти методы наиболее информативны и показывают точную локализацию заболевания;
  • ультразвукового дуплексного сканирования — определяют состояние кровотока и сосудов в позвоночнике.

Рентген считается малоинформативным и устаревшим методом.

Методы лечения

Лечение остеохондроза грудного отдела включает три направления:

  • фармакологическое — прием лекарственных препаратов;
  • нефармакологическое — это различные массажи, акупунктура, физиотерапия;
  • хирургическое — назначается в самых опасных ситуациях.

Наиболее эффективным считается сочетание методов, например, физиопроцедуры с употреблением лекарственных препаратов.

Из медикаментозной терапии можно выделить две группы средств — быстрого и замедленного действия.

К первым относятся анальгетики, опиоиды и НПВС. Они быстро снимают боль, но не восстанавливают хрящевую ткань. Кроме того, НПВС могут вызывать ряд негативных эффектов, поэтому врачи ищут способ для снижения их дозировки.

К препаратам замедленного действия относятся хондропротекторы и некоторые другие средства. Хондропротекторы показывают свою эффективность для восстановительных процессов хрящевой ткани [5]. Они содержат естественные компоненты, которые входят в хрящ и синовиальную жидкость, стимулируют их обновление и защищают от дальнейшего разрушения. Европейская Лига Против Ревматизма (EULAR) [6] и Международное Общество по Изучению Остеоартроза (OARSI) [7] включают хондропротекторы в список своих рекомендаций.

Лечение остеохондроза грудного отдела позвоночника с помощью хондропротекторов можно проводить препаратом Терафлекс®. Это средство содержит комбинацию глюкозамина и хондроитина. Терафлекс® применяют от 3 до 6 месяцев, он постепенно стимулирует регенерацию хряща, снимает воспаление и позволяет снизить дозировку НПВС. При острых болях могут назначить Терафлекс Адванс® с ибупрофеном.

Реклама лекарственного средства. Регистрационное свидетельство: Терафлекс® № 60, № 120 UA/7749/01/01 от 17.01.2018. Терафлекс Адванс® № 60, № 120 UA/4142/01/01 от 04.12.2015. Перед применением ознакомьтесь с инструкцией и проконсультируйтесь с врачом. Хранить в местах, недоступных для детей. L.UA.MKT.CH.10.2019.0640

Если Вы хотите сообщить о нежелательное явление, возникшее при применении лекарственных средств компании «Байер» в Украине, пожалуйста передайте информацию своему врачу, в регуляторных органов. Также можно отправить сообщение на электронный адрес , или обратиться в офис компании «Байер» по телефону 0 44 220 33 00

Если Вы хотите сообщить о жалобе на качество или подозрение в фальсификации продукции компании «Байер», пожалуйста, передайте информацию на электронный адрес или обратитесь по телефону 0 44 220 33 00

Стоимость звонков по тарифам Вашего оператора связи.